Refusjon av sykepenger fra NAV

Informasjon og veiledning til saksbehandler av sykepenger om trygderettigheter i forbindelse med sykefravær

Dokumentasjon

Dokumentasjon av fravær

¹ó°ù²¹±¹Ã¦°ùet mÃ¥ dokumenteres med legeerklæring. Dette gjelder ikke i arbeidsgiverperioden nÃ¥r arbeidstakeren har rett til Ã¥ nytte egenmelding.

Dersom arbeidstakeren ikke dokumenterer sykefraværet sitt tilfredsstillende, har arbeidsgiver rett til å stanse lønnen under sykdom, jfr. Statens personalhåndbok, fellesbestemmelsene § 18 nr. 5. Arbeidstakeren må varsles om evt. bortfall av lønn på forhånd.

Egenmelding

  • Arbeidstaker mÃ¥ ha arbeidet ved Universitetet i ̽»¨¾«Ñ¡ i 2 mÃ¥neder før rett til Ã¥ bruke egenmelding. GÃ¥r man direkte over fra stilling innenfor statlig sektor kan man se bort fra tomÃ¥nedersperioden.
  • Egenmelding kan brukes i 24 kalenderdager i løpet av en 12 mÃ¥neders periode. Det er ikke begrensning pÃ¥ antall ganger retten kan benyttes.
  • Arbeidstaker kan bruke egenmelding i opptil 8 kalenderdager sammenhengende. ¹ó°ù²¹±¹Ã¦°ù fredag og mandag telles som 4 egenmeldingsdager.
  • Egenmelding kan bare brukes i arbeidsgiverperioden.
  • Dersom arbeidstaker har vært syk i en hel arbeidsgiverperiode kan egenmelding ikke benyttes før etter 16 kalenderdager regnet fra gjenopptakelse av arbeidet.
  • Egenmelding kan ikke kombineres med gradert sykmelding.
  • Kan være at egenmelding kan knyttes til arbeidsgiverperioden i henhold til refusjon.

Med menes at arbeidstaker melder fra til nærmeste leder om arbeidsuførhet på grunn av sykdom, uten å legge fram legeerklæring.

Sykmelding

For at den ansatte skal ha rett til lønn under sykefravær utover egenmeldingsperioden, må sykmelding leveres. Sykmeldingen kan ikke tilbakedateres av legen. Det kan gjøres unntak dersom arbeidstakeren var forhindret i oppsøke lege og det er godtgjort at arbeidsuførheten oppsto på et tidligere tidspunkt.

  • Den sykmeldte mÃ¥ sende/levere sykmeldingsattest del C og D til enheten sÃ¥ snart som mulig etter at vedkommende har fÃ¥tt sykmeldingen.
  • Arbeidstakere med flere arbeidsgivere skal sørge for at samtlige arbeidsgivere mottar originale sykmeldinger.
  • Den sykmeldte mÃ¥ fylle ut punktene 8.1 -8.16 pÃ¥ sykmeldingen, egenerklæring.
  • Enheten sender del D av sykmeldingen til Gruppe for fravær og NAV-refusjoner sÃ¥ snart som mulig.
  • Legeattest er ikke gyldig dokumentasjon for refusjonskrav.
  • Enheten mÃ¥ selv følge opp at det ved lengre sykefravær kommer sykmeldinger og pÃ¥se at de er underskrevet av den syke. De mÃ¥ se at egenerklæringen er fylt ut, derunder ferietiden. NÃ¥r arbeidstakeren friskmeldes har enheten ansvaret for Ã¥ varsle Seksjon for lønn og Gruppe for fravær og NAV-refusjoner.

Som arbeidsgiver har UiO rett til refusjon fra NAV for forskuttert lønn under sykdom. Sykmeldingen er grunnlag for Ã¥ kreve refusjon av sykepenger. Av samme grunn godtas ikke legeattest som dokumentasjon for sykefravær.

Forutsetning for at enhetene skal fÃ¥ refundert sykepenger er at sykmeldingene er riktig utfylt og sykmeldingens del D «Krav om sykepenger»  oversendes Gruppe for fravær og NAV-refusjoner i Seksjon for lønn. NAV har en 3-mÃ¥neders frist for Ã¥ motta refusjonskrav. Da postgangen kan være sen, vær tidlig ute.

Svangerskapsrelatert sykefravær

Arbeidsgiver kan bli fritatt for arbeidsgiveransvar i arbeidsgiverperioden når sykefraværet er relatert til svangerskapet.

Blir søknad om dette innvilget, kan avgjørelsen få virkning inntil tre måneder forut for den dag det lokale NAV kontoret mottok søknaden.

  • Ved svangerskapsrelatert sykefravær kan egenmeldinger benyttes til refusjonskrav.
  • UiO søker refusjon for enkeltstÃ¥ende fraværsdager og sykmeldinger selv for én eller fÃ¥ dager.
  • NÃ¥r vedtak pÃ¥ Fritak grunnet svangerskap fra NAV foreligger, jf. folketrygdloven § 8-20, kan egenmeldinger benyttes til refusjonskrav i arbeidsgiverperioden.
  • En arbeidstaker med vedtak har samme antall egenmeldingsdager som andre
  • NÃ¥r arbeidsgiverperioden er brukt opp, kan ikke den ansatte levere egenmelding før Ã¥ ha vært friskmeldt minst 16 kalenderdager.

Langvarig eller kronisk sykdom

Dersom den ansatte har hyppige fravær på grunn av langvarig eller kronisk sykdom, kan NAV trygd etter søknad dekke arbeidsgivers utgifter til sykepenger i arbeidsgiverperioden.

  • ³§Ã¸°ìnad til NAV, kan fremmes av lege, arbeidsgiver eller arbeidstaker.
  • NÃ¥r vedtak pÃ¥ kronisk sykdom fra NAV foreligger, jfr. folketrygdloven § 8-20, kan egenmeldinger benyttes til refusjonskrav
  • En arbeidstaker med vedtak har ikke flere egenmeldingsdager enn andre.
  • NÃ¥r arbeidsgiverperioden er brukt opp, kan ikke den ansatte levere egenmelding igjen før Ã¥ ha vært friskmeldt minst 16 kalenderdager.

´¡±ô³Ù±ð°ù²Ô²¹³Ù¾±±¹±ð°ù&²Ô²ú²õ±è;±¹±ð»å&²Ô²ú²õ±è;²õ²â°ì±ð´Ú°ù²¹±¹Ã¦°ù

Aktivitet ikke mulig

Punkt 2.8 i kravblankett del D. 100 % sykmeldt. Full refusjon til UiO.

Gradert sykmelding

Punkt 4.1: Aktuelt der den sykmeldte kan utføre deler av sine vanlige arbeidsoppgaver, men med redusert arbeidstid. Refusjon til UiO etter sykmeldingsgrad. Jf. folketrygdloven § 8-13.

Reisetilskudd

Punkt 4.3: Istedenfor sykepenger kan det gis reisetilskudd til dekning av nødvendige og ekstra skyssutgifter til og fra arbeidsstedet. Transportbehovet mÃ¥ være midlertidig. Dager det utbetales reisetilskudd for, skal ikke regnes med i antall brukte sykepengedager, men man har ikke rett til ytelsen lenger enn man ville hatt rett til sykepenger. Reisetilskudd kan ikke ytes dersom sykepengerettighetene er brukt opp. Arbeidstaker legger ut for transport og sender kvitteringene til NAV trygd som refunderer til arbeidstaker direkte. Hvis arbeidstaker ikke har anledning til Ã¥ forskuttere, kan vedkommende lÃ¥ne drosjekort hos arbeidsgiver. UiO sender regning etter mottak av faktura til NAV trygd. Jf. folketrygdloven § 8-14. Det begynner ikke Ã¥ løpe en ny arbeidsgiverperiode nÃ¥r en gÃ¥r over fra sykmelding til reisetilskudd eller omvendt.

Behandlingsdager

Punkt 4.4: Innebærer at arbeidstakeren er sykmeldt enkeltdager i løpet av sykmeldingsperioden. Det vil si at arbeidstakeren regnes som 100 prosent arbeidsufør den dagen behandlingen gis. For en arbeidstaker med vanlig fem dagers uke vil en full arbeidsgiverperiode være 12 behandlingsdager. Hvis behandlingen gis med mindre enn 16 dagers mellomrom legges fraværsdagene sammen til en arbeidsgiverperiode. Ved avbrudd i behandlingen pÃ¥ mer enn 16 kalenderdager for eksempel pÃ¥ grunn av ferie, høytidsdager, starter en ny arbeidsgiverperiode. Jf. folketrygdloven § 8-4 tredje ledd bokstav b. Datoene til behandlingsdager mÃ¥ føres pÃ¥ sykmeldingsblanketten.

Inkluderingstilskudd

 (nav.no) kan ytes for sykmeldte arbeidstakere som mottar sykepenger eller rehabiliteringspenger og har behov for tilrettelegging. Tilskuddet kan ytes ved igangsetting og gjennomføring av tiltak i form av:

  • ³Ü³Ù±è°ùø±¹¾±²Ô²µ
  • tilrettelegging
  • ´Ç±è±è±ôæ°ù¾±²Ô²µ
  • arbeidstrening

Ved UiO, bistÃ¥r fysioterapeuten ved Enhet for bedriftshelsetjeneste (BHT) til Ã¥ gjøre en arbeidsplassvurdering. I samarbeid med arbeidstaker utarbeider nærmeste leder en (nav.no). Kopi av søknaden sendes Gruppe for fravær og NAV-refusjoner i Seksjon for lønn for oppfølging av refusjon fra NAV.

Oppholdssted

Utgangspunktet for rett til sykepenger er at arbeidstakeren oppholder seg i Norge

Unntak:

Det er flere situasjoner hvor sykepenger kan ytes selv om personen ikke befinner seg i Norge. Det kan blant annet være i følgende situasjoner:

  • For personer med spesielt medlemskap i folketrygden
  • Den sykmeldte har søkt og fÃ¥tt godkjent fra NAV om sykepenger i en begrenset periode under opphold i utlandet.

Sykmeldt under utenlandsopphold

Er den ansatte pÃ¥ utenlandsferie eller utenlandstur av kortere varighet, sÃ¥ skal egenerklæring følge med den utenlandske sykmeldingen: .

Midlertidig utenlandsopphold i arbeid for norsk arbeidsgiver. ³§Ã¸°ì medlemskap under opphold utenfor Norge: . Send inn søknad sÃ¥ tidlig som mulig. Saksbehandlingstid i NAV er ca. 3 mnd. Tilleggsskjema ved midlertidige opphold i følgende land:

  •  
  •  
  •  

For generell informasjon arbeid utenlands:

  • Norge har inngÃ¥tt trygdeavtaler med flere land:  - E101 (word)
  • Blir den ansatte sykmeldt av lege i oppholdslandet, skal sykmelding sendes arbeidsgiver. Det skal alltid følge med egenerklæring slik ̽»¨¾«Ñ¡ kan søke refusjon i sykefraværet:
  • Dersom den ansatte ikke er medlem av folketrygden, er det ikke sykepengerett med lønn fra UiO og lønn skal stoppes.

Dersom ansatt med lønn fra UiO ikke er medlem av folketrygden vil ikke trygdeavtalene Norge har med EØS land eller andre trygdeavtaler mellom landene være gjeldende. I disse tilfellene mÃ¥ den ansatte selv ordne med trygdeordninger i det nye bostedslandet eller private forsikringsordninger.

Refusjon til UiO

Hva får UiO refundert fra NAV?

  • Sykefravær over 16 kalenderdager er refusjonsberettiget. Sykmeldingsblankett del D ferdig utfylt, se , er utgangspunktet for kravet. Egenmelding innen 16 kalenderdager forut for sykmelding slÃ¥s sammen med sykmeldtperioden.
  • Sykepengegrunnlaget kan ikke overstige seks ganger . Maksimum refusjon er da tilnærmet lik dagsatsen i ltr. 55. Den som er sykmeldt beholder sin lønn fullt ut og har rett til alle lønnsjusteringer som mÃ¥tte følge av ansettelsen i løpet av Ã¥ret. UiO fÃ¥r refusjon etter den lønn vedkommende hadde ved sykmeldingstidspunket. Refusjonen følger folketrygdlovens bestemmelser om sykepenger, noe som innebærer snevrere tilbakeføring enn det de reelle lønnsutgiftene utgjør. Anslagsvis fÃ¥r UiO refundert ca. 75 prosent av lønnsutgiftene. Lønnsutgifter utover dette mÃ¥ dekkes av enhetens eget budsjett.
  • Sykepengerefusjonen fra folketrygden tar utgangspunkt i en dagsats i 5 dagers uke i maksimum 248 dager som er ca. 1 Ã¥r.
  • For midlertidig ansatte som har en fastsatt sluttdato stoppes refusjonen nÃ¥r arbeidsforholdet opphører. Den sykmeldte vil da fÃ¥ sykepenger direkte fra NAV.
  • NÃ¥r trygden har utbetalt sykepenger i til sammen 248 dager i de siste tre Ã¥rene, opphører retten til sykepenger. Ny refusjon vil ikke bli gitt før arbeidstakeren har vært helt arbeidsfør i 26 sammenhengende uker.

Bokføring av trygderefusjonskrav og oppgjørsskjema fra NAV

  • Sykepenger blir bokført pÃ¥ konto 5802 i pÃ¥følgende lønnskjøring etter at fraværet er registrert i SAP-HR. Denne kontoen viser hva du kan forvente av refusjoner, det vil si utestÃ¥ende fordringer hos NAV. Eventuelle korreksjoner blir bokført pÃ¥ samme konto.
  • Oppgjørsskjema fra NAV med utbetalinger fra forrige mÃ¥ned, blir lastet inn i SAP-HR rundt den 6. hver mÃ¥ned og bokført i pÃ¥følgende lønnskjøring. Eksempel: Utbetalinger fra NAV i august, vil bli lest inn og bokført ca. 6. september.
  • Arbeidsgiveravgiftgrunnlaget blir samtidig redusert i denne bokføringen.
  • BÃ¥de bokføring av krav og innbetalinger blir registrert/oppdatert i SAPDFØ og overført automatisk til OA 2 ganger i mÃ¥neden, ved hver lønnskjøring.

Feriepenger og sykepenger

Det beregnes feriepenger av sykepenger i følgende perioder:

  • 48 sykepengedager per kalenderÃ¥r.
  • 60 sykepengedager per kalenderÃ¥r dersom det er innvilget fritak fra arbeidsgiveransvar

Trygden beregner feriepenger etter en prosentsats på 10.2 %. For de over 60 år, er satsen 12.5 %. Feriepenger refunderes til UiO i siste halvdel av mai måned i det påfølgende året. Kontoen som benyttes i OA er 5850

Arbeidsgiveravgift og sykepenger

  • Samtidig med innlesning av oppgjørsskjemaet fra NAV i SAP-HR, dannes det en lønnsart med fradrag for arbeidsgiveravgiften. Arbeidsgiveravgift av trygderefusjoner og arbeidsgiveravgift av feriepenger vil bli trukket fra pÃ¥ neste terminoppgave til kemneren.
  • Sats for arbeidsgiveravgift er 14,1 %.

 

Publisert 13. juli 2016 11:41 - Sist endret 23. juli 2023 15:41