̽»¨¾«Ñ¡

Journalskriving

Skriftlig materiale vedrørende pasienter og pasientbehandling er juridiske dokumenter. . Journaler er omfattet av , hvilket betyr at kun de som har med den enkelte pasient Ã¥ gjøre, kan gjøre oppslag i opplysningene - og disse mÃ¥ under ingen omstendighet komme pÃ¥ avveie. Slike dokumenter skal ikke fjernes fra sykehusets omrÃ¥de, og mÃ¥ oppbevares slik avdelingene har bestemt. FÃ¥r man utlÃ¥nt en journal har man et personlig ansvar for at den blir oppbevart reglementert, at uvedkommende ikke fÃ¥r tilgang til opplysninger fra journalen og at den kommer tilbake til avdelingen sÃ¥ snart som mulig. Studentene har ikke anledning til Ã¥ ta utskrifter eller kopi av journalen, men kan gjøre personlige notater som ikke mÃ¥ være identifiserbare og som makuleres etter bruk.

Journaler som studentene har skrevet selv, og som blir kommentert av lærer som en del av læringsprosessen, må makuleres etter gjennomgang.

 

Du skal i dette semesteret skrive følgende obligatoriske journaler:

  • 5 indremedisinske innkomstjournaler 

  • 5 kirurgiske innkomstjournaler (maks to ortopediske journaler)

  • 1 urologisk journal (inneliggende pasient)

 

  • Gruppe 1-5 tar journaler pÃ¥ Ahus
  • Gruppe 6-13 tar journaler pÃ¥ UllevÃ¥l og urologisk journal pÃ¥ Aker
  • Gruppe 14-16 tar journaler pÃ¥ Diakonhjemmet og urologisk journal pÃ¥ Aker

 

  • Du kan begynne journalskriving tidligst en uke før semesterstart.
  • Modul 3, termin 2 studenter har fortrinnsrett i akuttmottaket de første 8 semesterukene.
  • Modulkoordinator organiserer vaktlistene for journalopptak pÃ¥ alle sykehus, og administrer listen sammen med sykehusansvarlige. 

  • Studentene  møter opp pÃ¥ avdelingens vaktmøte den dagen man skal være i akuttmottaket. 

  • Maksimalt 4 studenter i akuttmottaket per vakt:

    • 2 studenter som skal ta opp indremedisinske journaler (1 slag, 1 medisinsk avdeling), 

    • 2 studenter som skal ta opp kirurgiske journaler (1 gastrokirurgisk, 1 ortopedisk). 

  • Du leverer  journal til retting enten via gul lapp i DIPS, eller ved Ã¥  skrive ut  journal og levere dokumentet (journalen) til retting i internposthyllen hos din journalretter. Se hvilken innleveringsmetode som gjelder for din journalretter nedenfor. 
  • Samtlige journaler skal være godkjent minst 10 dager før første ordinære digitale eksamen. Lever dine journaler til retting i god tid før frist.

  • Lever dokumentet (journalen) til retting hos din journalretter (fortløpende ila semesteret)

±ÊÃ¥ fÃ¥es kjøpt kompendium med tips om hvordan du kan skrive best mulig journaler.
Studentene vil også få adgang til å delta i det daglige arbeidet på sengepostene.

Indremedisin

  • Det skal skrives fem indremedisinske journaler i akuttmottak.
  • Journalopptak pÃ¥ Slagavdelingen:  

    • Studentcalling 581-76119. 

      • Calling vakthavende lege med studentansvar: 581-73871. 

      • Én student per vakt (dag/kveld). 

  • Indremedisinke journaler: 

    • Studentcalling 581-76120. 

    • Følger E-laget (calling: 581-73718).  

    • Én student i mottak per vakt (dag/kveld). 

  • Dersom du tar opp journal pÃ¥ pasient til klinikkundervisningen, kan du fÃ¥ fritak for en journal, under den forutsetning at de andre fire journalene er/blir godkjente. Klinikkjournalen leveres til retting til den som retter de øvrige journalene dine. Merk tydelig: Hvilken klinikk, dato for presentasjon, hvem du samarbeidet med. (NB! Du skriver og leverer en selvstendig journal, ogsÃ¥ pÃ¥ klinikkpasienter)

Rettere indremedisinske journaler for vÃ¥rsemesteret 2021:

  • Gruppe 1-5: Ahus  journalopptak, journalrettere Ahus
  • Gruppe 6-9: UllevÃ¥l  (posthylle)
  • Gruppe 10-13: UllevÃ¥l:  (posthylle)
  • Gruppe14-16: Diakonhjemmet: (posthylle)

Kirurgi

  • Det skal skrives fem kirurgiske journaler i akuttmottaket (fortrinnsvis gastrokirurgiske og ortopediske journaler)
  • Det skal skrives en urologisk journal pÃ¥ inneliggende pasient.
  • Gastrokirurgiske journaler: 

    • Studentcalling 581-76117. 

    • Calling vakthavende lege med studentansvar: 581-73830. 

    • Én student i mottak per vakt (dag/kveld). 

  • Ortopediske journaler: 

    • Studentcalling 581-76118. 

    • Calling vakthavende lege med studentansvar: 581-73831. 

    • Én student i mottak per vakt (dag/kveld). 

Rettere kirurgiske journaler for vårsemesteret 2021:

  • Gruppe 1-5: Ahus  journalopptak, journalrettere Ahus
  • Gruppe 6-8: UllevÃ¥l  (Gul lapp i DIPS)
  • Gruppe 9-11: UllevÃ¥l  (Gul lapp i DIPS)
  • Gruppe 12-13: UllevÃ¥l  (posthylle)
  • Gruppe 14-16: Diakonhjemmet  (posthylle)
  •   og inneliggende avdelinger

  • Regler for

Rettere urologisk journaler for vårsemesteret 2021:

  • Gruppe 6-16: Aker: Nathkai Safi 
    • journalopptak Aker
    • om opptak av urologijournal
  • Gruppe 1-5: Ahus
    • journalopptak, journalrettere, etc. Ahus
Publisert 3. nov. 2020 15:18 - Sist endret 18. juni 2024 10:59