Journalskriving

MED3300 - Høst 2020 - Termin 1

Skriftlig materiale vedrørende pasienter og pasientbehandling er juridiske dokumenter. . Journaler er omfattet av , hvilket betyr at kun de som har med den enkelte pasient å gjøre, kan gjøre oppslag i opplysningene - og disse må under ingen omstendighet komme på avveie. Slike dokumenter skal ikke fjernes fra sykehusets område, og må oppbevares slik avdelingene har bestemt. Får man utlånt en journal har man et personlig ansvar for at den blir oppbevart reglementert, at uvedkommende ikke får tilgang til opplysninger fra journalen og at den kommer tilbake til avdelingen så snart som mulig. Studentene har ikke anledning til å ta utskrifter eller kopi av journalen, men kan gjøre personlige notater som ikke må være identifiserbare og som makuleres etter bruk.

Journaler som studentene har skrevet selv, og som blir kommentert av lærer som en del av læringsprosessen, må makuleres etter gjennomgang.

- Journalskriving er obligatorisk

- Det skal skrives 5 journaler i indremedisin og 1 journal i kar

- og inneliggende avdelinger

- Regler for

Gruppe 1-5 tar journaler på Ahus
Gruppe 6-13 tar journaler på ��å��, og kirurgiske på Aker Sykehus
Gruppe 14-16 tar journaler på Diakonhjemmet, og Kirurgiske på Aker Sykehus
Ta opp, og lever journalene til retting fortløpende i løpet av semesteret.
Du må være ferdig med, og ha levert inn til retting minst 2 av journalene på inneliggende pasienter før utgangen av undervisningsuke 8 (kalenderuke 41)
Samtlige journaler må være levert til retting innen 4.desember 2020 (kalenderuke 49 , to uker før semesterslutt på modul 3, termin 1.
Du tar opp og skriver journaler på egen hånd
Avtal hvordan du skal levere journal direkte med din journalretter.

��å fåes kjøpt kompendium med tips om hvordan du kan skrive best mulig journaler.
Studentene vil også få adgang til å delta i det daglige arbeidet på sengepostene.

Indremedisin

Det skal skrives fem journaler i indremedisin.
De to første journalene skal være inneliggende pasienter.
- Skriv journalen anonymisert i et Word dokument, og lever til din journalretter.
Tre journaler tas i akuttmottak
Avvent journalskriving i akuttmottaket til:
- Tidligst semesteruke 9, kalenderuke 42.
- Du har gjennomført DIPS/personvern/omvisning kurs
Skriv ut journalen, og lever dokumentet (journalen) til retting hos din journalretter (internposthylle)
Sykehustillitsvalgt på kullet lager lister for vakter i mottak, som studentene kan føre seg opp på (i samarbeid med modul 3, termin 2)

Rettere for høstsemesteret 2020

Gruppe 6-8: ��å��
Gruppe 9-10 ��å��
Gruppe 11-13: ��å��
- journalopptak ��å��
Gruppe 14-16 på Diakonhjemmet
- journalopptak DS
Gruppe 1-5: Ahus
- journalopptak, journalrettere, etc. Ahus

Kirurgi

Du skal ta opp en kirurgisk journal - i kar
Denne skal være på inneliggende pasient.

Rettere for høstsemesteret 2020:

Gruppe 6-11: Aker: Nathkai Safi
Gruppe 12-16 Aker
- journalopptak Aker
Gruppe 1-5: Ahus
- journalopptak, journalrettere, etc. Ahus

Publisert 28. mai 2020 11:16 - Sist endret 18. juni 2024 10:59

̽����ѡ